做好個人防護和隔離可有效減少病毒傳播
目前我們對于新冠病毒的認識到了什么階段?對于新冠肺炎,為什么還沒有特效藥進行治療?“超長潛伏期”患者存在嗎?公眾該如何應對?近日,新華網(wǎng)《戰(zhàn)“疫”專家說》第九期獨家專訪了中日友好醫(yī)院中醫(yī)呼吸科主任兼中醫(yī)內(nèi)科教研室主任張紓難,為大家?guī)頇嗤獯稹?/p>
記者:目前我們對于新冠病毒的認識到了什么階段?對于新冠肺炎,為什么還沒有特效藥進行治療?
張紓難:新冠肺炎是一種新發(fā)生傳染病,我們對它的認識也在不斷地更新和深化。目前我們了解到,新冠肺炎傳染性非常強,用通俗的話說“毒性很強”,我們應該加強對這一方面的認識。另外,新冠肺炎有一定的隱匿性,相當一部分病人沒有發(fā)熱的癥狀,這也增加了它的傳播性。
由于新冠肺炎是一種新發(fā)病,我們對它的機理,包括傳染源等需要有一個不斷深化認識的過程。目前我們還沒有完全揭開它的謎團,所以造成特效藥難以產(chǎn)生的現(xiàn)象。從另一個角度來講,病毒性的疾病基本也都沒有特效藥,大部分的病毒目前我們還沒有辦法完全消滅,但與此同時每年都會有十幾種,甚至幾十種的新型病毒接連出現(xiàn),人類與病毒之間的戰(zhàn)役是一個此消彼長的往復過程,需要我們正確看待。
記者:基于何種判斷標準斷定新冠肺炎是一種自限性疾病?公眾該如何認識自限性疾?。?/p>
張紓難:首先我們先要明白什么是自限性疾病。自限性疾病是指在不經(jīng)過醫(yī)學干預的情況下,疾病到一定階段后癥狀消失,患者自愈,這種叫作自限性疾病,例如感冒等。新冠肺炎同樣也屬于自限性疾病,判斷它是自限性疾病主要基于大部分的患者是輕型肺炎的癥狀,這些患者在進行隔離后,經(jīng)過一段時間就會自愈,正是基于這樣的認識和數(shù)據(jù)的統(tǒng)計,我們認為新冠肺炎是一種自限性疾病。
需要重點強調(diào)的是,新冠肺炎雖然是一種自限性疾病,但由于它的傳染性非常強,所以我們也絕不能輕視。日常生活中公眾一定要做好個人防護和隔離,減少病毒傳播的可能。
記者:治療方式上,目前對于輕、中、重、危重患者分別采取了怎樣的治療手段?機體免疫力在治療過程中發(fā)揮了怎樣的作用?
張紓難:隨著我們對新冠肺炎的認知和治療方法的不斷豐富,目前在治療上也有了一定的經(jīng)驗。由于新冠肺炎是一種自限性疾病,所以輕型的患者不需要特別用藥,如果出現(xiàn)癥狀可以對癥治療,也可以配合用一些中藥緩解癥狀、縮短病程;對于中、重度的患者來說,需要再配合用一些吸氧治療,例如高流量吸氧等,再結(jié)合應用一些化痰的藥物;如果還不能很好地得到緩解,需要考慮一些有創(chuàng)呼吸機,如ECMO等進行呼吸支持。
此外,人體的機體免疫力在治療中發(fā)揮了重要的作用。對于大多數(shù)健康人來說,免疫狀態(tài)是處于穩(wěn)定平衡的狀態(tài)。但在新冠肺炎患者中,一些有慢性疾病史、高齡的患者,他們的免疫力相對較低,治療起來也相對較為困難。
隨著年齡的增長,人體的免疫力都會逐步下降,年齡雖然是不可控的因素,但影響免疫力的因素還有一些是可控的。如何提升我們的免疫力?在此,我們提倡養(yǎng)成健康的生活方式,作息規(guī)律、適當營養(yǎng)、適度運動、戒煙限酒等,通過健康的生活方式提升自身免疫力,抵抗疾病入侵。
記者:血漿療法目前臨床效果如何?是否適合所有新冠肺炎患者?
張紓難:血漿療法簡單來說起到了類似于疫苗的作用,從醫(yī)理上來說被新冠病毒感染后痊愈的患者體內(nèi)會有相應的抗體,所以血漿療法可以起到一定的作用。目前從一些臨床治療可以看出,血漿療法對于大部分病人是有效的,尤其是對于一些重癥的患者,但也有部分效果并不理想,所以我們還需要進行更多的樣本觀察,最終得出一個比較科學、可信的結(jié)論。
記者:日前有媒體報道,有新冠肺炎患者潛伏期長達三周甚至更長。對于新冠肺炎潛伏期,目前有沒有明確的研究結(jié)論?對于那些“超長潛伏期”的情況,公眾應當如何應對?
張紓難:目前新冠肺炎的潛伏期是十四天。從現(xiàn)有的病例統(tǒng)計來看,95%的患者是四至七天發(fā)病,絕大多數(shù)的患者潛伏期都在一周以內(nèi),但也有另外的5%的患者是十四天左右發(fā)病。至于超過十四天甚至潛伏期二十多天的患者,是一個極小概率的事件,我們要從科學的角度認識它,目前對于新冠肺炎潛伏期的結(jié)論就是十四天。
處于潛伏期的患者我們很難辨認出來,所以需要我們養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。外出時,在人群密集處注意佩戴好口罩,人與人保持一米以上的間距,勤洗手、開窗通氣,不必過于擔憂極少數(shù)的超長的潛伏期患者,做好個人防護就能夠有效避免感染。據(jù)新華社
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