居家治療如何對癥選藥？專家解答

近期，網(wǎng)上各種刷屏的居家治療用藥信息令人“眼花繚亂”，更有居民大量搶購、囤積藥品，一些藥物“一藥難求”。12月11日，湖北日報全媒記者采訪了華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院黨委書記、中國藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會主任委員張玉教授。

作為藥學(xué)專業(yè)領(lǐng)域權(quán)威專家，張玉提醒，連花清瘟、布洛芬等藥物不能作為預(yù)防使用，買不到不用慌，還有其他藥物可以選擇。同時，結(jié)合近期醫(yī)院實際，呼吁廣大公眾克服緊張心理，無需一發(fā)燒就急著去發(fā)熱門診，一是對自己的保護(hù)，二是把資源留給真正需要的人。

問：居家治療應(yīng)該如何對癥選擇藥物，才能做到安全、合理、有效？

答：奧密克戎病毒感染為自限性疾病，絕大部分人都可以靠自己的免疫力逐漸恢復(fù)，可以居家觀察，不需要過多治療。在恢復(fù)的過程中，可能會經(jīng)歷發(fā)熱、全身酸痛、咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流涕等癥狀，有的會伴有嗅味覺失常等，這些癥狀是身體的保護(hù)機(jī)制，有利于激活自身免疫，清除病毒。鑒于絕大多數(shù)感染者無癥狀，在此，我們呼吁，面對疫情，大家不必恐慌，適當(dāng)對癥備藥，不必盲目大量囤藥，避免帶來醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

目前，針對病毒感染，大多采用對癥治療，告訴大家的一個用藥原則是：有效緩解癥狀最重要，能少用不多用，更要避免疊加使用、反復(fù)多次使用。對癥治療的藥物主要有以下幾類：

答：特殊人群如嬰幼兒、哺乳期婦女、孕婦、老年人以及合并基礎(chǔ)疾病人群建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果出現(xiàn)上述癥狀，孕婦推薦使用對乙酰氨基酚，不推薦使用布洛芬；兒童首選使用對乙酰氨基酚，6個月以上患兒還可選擇布洛芬。6歲以下兒童不推薦使用復(fù)方感冒藥。對于兒童有惡寒發(fā)熱、肌肉酸痛癥狀，可選用小兒柴桂退熱顆粒、小兒風(fēng)熱清口服液等。

問：一發(fā)熱就緊張著急去醫(yī)院的選擇是否正確？應(yīng)該怎么處置？

答：目前新冠病毒感染處于相對高發(fā)的階段，此時也正值冬季流感高發(fā)期。近期出現(xiàn)發(fā)熱的原因不單純是感染新冠，也有不少是流感，有少數(shù)人可能是雙重感染。因此，一發(fā)熱就急著去醫(yī)院發(fā)熱門診確實存在一定風(fēng)險。

發(fā)熱患者應(yīng)根據(jù)自身情況居家隔離，或到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。對于大多數(shù)年輕人，發(fā)熱可以居家進(jìn)行自行處理和觀察。病情確實有明顯進(jìn)展時，或者年紀(jì)大且有基礎(chǔ)疾病的病人，病情控制不穩(wěn)定的時候，才需要到醫(yī)院就診。協(xié)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已開通發(fā)熱門診線上咨詢業(yè)務(wù)，接診醫(yī)生可根據(jù)患者病情線上開具處方，并通過郵寄方式送藥到家。