同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部副主任徐蓉：院內(nèi)院外我都愿做一個(gè)溫暖的存在

^{圖為徐蓉。（同濟(jì)醫(yī)院供圖）}

“許多事我都從沒(méi)碰到過(guò)，只能一刻不停地去迎戰(zhàn)，去處理?！毙烊厣硢〉穆曇簦贝俚膯?wèn)答，讓湖北日?qǐng)?bào)全媒記者感受到，這次突如其來(lái)的大考對(duì)她而言，是一場(chǎng)必須贏下的戰(zhàn)斗！

服務(wù)援軍：滿意是最好的褒獎(jiǎng)

接到任務(wù)是2月5日晚，必須在3天內(nèi)將同濟(jì)光谷院區(qū)普通病房改造成隔離病區(qū)。作為華中科大附屬同濟(jì)醫(yī)院護(hù)理部副主任的徐蓉，是身先士卒的責(zé)任人?；鹚俎D(zhuǎn)移患者，增加緩沖區(qū)隔斷、添置呼吸機(jī)等設(shè)備，72個(gè)小時(shí)的爭(zhēng)分奪秒總算成功開辟戰(zhàn)場(chǎng)，16個(gè)重癥病區(qū)、1個(gè)ICU病區(qū)，開放病床828張。來(lái)自上海、廣東、山東、浙江、江蘇、福建6個(gè)省市145家醫(yī)院的2341位醫(yī)護(hù)專家與同濟(jì)醫(yī)院800余名醫(yī)護(hù)人員并肩抗疫。

除了安排飲食起居，讓徐蓉感到極為迫切的是，必須讓馳援隊(duì)員在這個(gè)陌生環(huán)境里盡快熟悉起來(lái)，縮短磨合期。

馳援隊(duì)到達(dá)前，徐蓉趕制了病區(qū)各種標(biāo)識(shí)，統(tǒng)一張貼，方便隊(duì)員快速熟悉環(huán)境布局、信息系統(tǒng)、工作流程等。每個(gè)病區(qū)還配備了2名至3名本院護(hù)士長(zhǎng)，與馳援隊(duì)員協(xié)同作戰(zhàn)。

她建立聯(lián)合護(hù)理部微信群，24小時(shí)待命服務(wù)，并從醫(yī)護(hù)人員的日記、朋友圈里捕捉他們的需求。馳援隊(duì)員的笑容，徐蓉視為最好的褒獎(jiǎng)。

在青島大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)護(hù)理領(lǐng)隊(duì)魏麗麗的眼里，這里暖意融融：一本頗具鄉(xiāng)土氣息的《武漢方言普通話對(duì)照表》讓交流變得順暢；一份醫(yī)療隊(duì)員生日時(shí)間表讓大家有意外的驚喜。醫(yī)療隊(duì)缺防護(hù)鞋套，徐蓉立即從別的病區(qū)調(diào)來(lái)；有的隊(duì)員牙齦發(fā)炎，徐蓉馬上聯(lián)系口腔科去治療……

愛(ài)護(hù)團(tuán)隊(duì)：零感染背后的壓力

“不能出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員感染”是醫(yī)院提出的底線。徐蓉的理解更為直白：“他們齊齊整整地來(lái)，就一定要齊刷刷地回去。”

一線護(hù)士出身的徐蓉，深諳這份職業(yè)的辛苦?！霸谌绱朔敝氐墓ぷ飨拢鶗?huì)出現(xiàn)疏忽，如何幫助他們加強(qiáng)防范？”徐蓉思忖著，一味背誦操作規(guī)范，其實(shí)不夠，必須想辦法幫他們輕裝上陣。

徐蓉召開聯(lián)合護(hù)理部工作會(huì)，擬定了護(hù)理制度、規(guī)范、操作流程，并上墻公示，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)查看；組織有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員完善咽拭子采樣工作流程，錄成視頻，一一進(jìn)行示范、講解；優(yōu)化核酸檢測(cè)追蹤流程等，讓繁瑣變得簡(jiǎn)單，最大限度讓規(guī)范“易行”。

“這是一個(gè)不斷嘗試，邊試邊改的過(guò)程。” 徐蓉介紹。

病區(qū)里，一溜醫(yī)護(hù)人員對(duì)著攝像頭依次宣讀交班報(bào)告；病區(qū)外，一排醫(yī)護(hù)人員則通過(guò)視頻，關(guān)注著每一個(gè)細(xì)節(jié)。這是同濟(jì)光谷院區(qū)交班時(shí)的一個(gè)場(chǎng)景。來(lái)自徐蓉的創(chuàng)新，保護(hù)了醫(yī)護(hù)人員，也推動(dòng)了工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

從可視化污染區(qū)、清潔區(qū)無(wú)縫隙交接班，到實(shí)行每班4小時(shí)彈性工作制；從上班、回酒店全程消毒隔離規(guī)定，到護(hù)理質(zhì)量、院感管理督導(dǎo)，白天奔走病區(qū)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，夜晚則思考規(guī)避，不斷完善。30多個(gè)日夜，徐蓉制定完善的規(guī)范手稿幾近尺厚，最多的修改13次。所有努力只為保證護(hù)理質(zhì)量管理過(guò)程可視化、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一化、流程常態(tài)化、數(shù)據(jù)精準(zhǔn)化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員零感染。

照護(hù)患者：讀懂無(wú)聲訴求

“三分治療，七分護(hù)理?！毙烊卣J(rèn)為，護(hù)士絕不是只遵醫(yī)囑的配角，更應(yīng)有自己的思想和創(chuàng)造力。

病區(qū)里，收治的基本都是重癥患者，不少老年人甚至難以清楚表達(dá)。怎樣才能既不影響醫(yī)患溝通，又能節(jié)省患者體力，減少交叉感染？

一摞漫畫激發(fā)了徐蓉的靈感。她帶領(lǐng)護(hù)理部發(fā)明《“點(diǎn)餐式”護(hù)理手冊(cè)》，將醫(yī)患溝通常用語(yǔ)，用圖片形式做成可移動(dòng)“溝通板”。如廁、抬高床頭、疼痛等，患者只需輕輕指一下溝通板上相應(yīng)的圖片，醫(yī)護(hù)人員就能立刻為他們服務(wù)。

“有時(shí)，不過(guò)是個(gè)腦筋急轉(zhuǎn)彎，往前想一步，就能解決大問(wèn)題?！备┡P位通氣可有效改善患者氧合指數(shù)，但至少需要六個(gè)人配合才能完成。徐蓉又與戰(zhàn)友們一道，發(fā)明了“糖果翻身法”，通過(guò)床單包裹患者身體，像包糖果一樣慢慢翻身，一改以往耗時(shí)耗力且易碰掉插管的尷尬。

在橫向上，為了讓創(chuàng)新普惠更多病人，在護(hù)理部統(tǒng)一部署下，徐蓉結(jié)合最新診療方案，緊急制定了危重型新冠肺炎患者整體護(hù)理方案，為病人提供同質(zhì)化、專業(yè)的整體照護(hù)，現(xiàn)已形成全國(guó)護(hù)理共識(shí)；在縱向上，徐蓉配合醫(yī)院組成的護(hù)心、護(hù)肺等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，聯(lián)合眾醫(yī)療隊(duì)組建護(hù)理專家團(tuán)隊(duì)，盡早開展肺康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)，將關(guān)口前移。

面對(duì)康復(fù)：還有另一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)

每個(gè)冬天的句號(hào)都是春暖花開。在徐蓉看來(lái)，患者徹底康復(fù)才算花開。

“病毒是陌生的，還需要不懈地跟蹤觀察?！毙烊卣J(rèn)為，患者出院并不是護(hù)理的終結(jié)，而是護(hù)理的另一個(gè)開始。

3月8日，在酒店隔離的51歲出院患者李紅，意外地收到同濟(jì)光谷醫(yī)護(hù)人員帶來(lái)的禮物。

原來(lái)，2月11日，李紅到光谷院區(qū)接受治療時(shí)，細(xì)心的護(hù)士在她隨身攜帶的箱子里發(fā)現(xiàn)了一張紙，這是一封遺書。李紅患有抑郁癥，常常處于恐懼中，她擔(dān)心自己治不好，便留下遺書。在同濟(jì)和寧波醫(yī)療隊(duì)努力下，李紅于2月28日順利出院。主治醫(yī)護(hù)囑托護(hù)理團(tuán)隊(duì)對(duì)她“格外關(guān)照”，密切跟蹤。

“現(xiàn)在好多了，我又有信心了?！崩罴t興奮地說(shuō)。

“這并非個(gè)例，在不少新冠肺炎患者心里，有不少結(jié)待解。一些身體上的不適，也需要關(guān)注，護(hù)理不能缺位?！毙烊靥嶙h，每個(gè)病區(qū)組建一個(gè)患者微信群，開展延續(xù)護(hù)理，不定期隨訪。

2月13日，從這里出院的張夢(mèng)成了“醫(yī)患互動(dòng)群”第一個(gè)患者成員。眼下，這個(gè)群里的患者或咨詢專業(yè)問(wèn)題，或彼此問(wèn)候、相互溫暖。目前，該院這樣的群已有17個(gè)。

“不論在院內(nèi)，還是在院外，我都愿做一個(gè)溫暖的存在。”徐蓉說(shuō)。

（湖北日?qǐng)?bào)全媒記者 胡蔓 曾莉 通訊員 蔡敏）