市醫(yī)保局開展專項(xiàng)檢查筑牢醫(yī)保基金安全防線

近日，市醫(yī)保局對全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保基金使用專項(xiàng)檢查，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，維護(hù)醫(yī)?；鸢踩?。
　　檢查采取現(xiàn)場查看、翻閱臺賬、入戶走訪、大數(shù)據(jù)比對等方式進(jìn)行，村衛(wèi)生室重點(diǎn)圍繞門診統(tǒng)籌醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)情況、2022年和2023 年藥品進(jìn)銷存管理情況、處方和結(jié)算票據(jù)是否保存完整、是否有超限定支付范圍用藥、是否有分解處方、超量帶藥、重復(fù)開藥、是否有診斷與實(shí)際用藥不一致、是否違規(guī)收集參保人員醫(yī)保憑證以及未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等方面開展檢查。零售藥店重點(diǎn)圍繞2022年和2023年藥品進(jìn)銷存管理情況、是否有虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品、串換藥品、誘導(dǎo)消費(fèi)、違規(guī)售藥等方面開展檢查。對存在違規(guī)情況的村衛(wèi)生室和零售藥店，檢查組現(xiàn)場指出問題，責(zé)令限期整改到位。
　　專項(xiàng)檢查開展以來，全市527家村衛(wèi)生室和128家鄉(xiāng)鎮(zhèn)零售藥店、30家鄉(xiāng)鎮(zhèn)個(gè)體診所主動退回醫(yī)?；?4.84萬元。（天門市融媒體中心記者鄧慧遐 通訊員伍云飛）