12.8萬(wàn)余人納入“兩病”門診保障范圍
天門網(wǎng)訊(全媒體記者王潮 通訊員黃紅梅)1月29日,記者從市醫(yī)保局獲悉,截止去年底,我市納入高血壓、糖尿病“兩病”門診保障范圍的城鄉(xiāng)居民達(dá)12.8萬(wàn)余人,政策范圍內(nèi)支付比例達(dá)60%。
為減輕“兩病”患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),市醫(yī)保局結(jié)合實(shí)際出臺(tái)了相關(guān)政策,建立“兩病”門診用藥保障機(jī)制。今年,該局將持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制全覆蓋。根據(jù)“兩病”門診保障機(jī)制規(guī)定,參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診斷,確診為高血壓、糖尿病并采取藥物治療的“兩病”患者,且未達(dá)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的,可享受“兩病”門診保障待遇。達(dá)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn)的患者,按相關(guān)政策享受門診特殊慢性病保障待遇,不再重復(fù)享受“兩病”門診待遇。
據(jù)介紹,“兩病”患者門診降血壓或降血糖的藥物,由各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按最新版國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物、集中招標(biāo)采購(gòu)藥品,保障“兩病”門診藥品開得出、用得上。“兩病”門診報(bào)銷不設(shè)起付線,參?;颊咴诙?jí)及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的降血壓、降血糖藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付,政策范圍內(nèi)支付比例為60%。在門診保障標(biāo)準(zhǔn)上,“兩病”患者年門診報(bào)銷限額由原來(lái)的450元提高至486元,不受日?qǐng)?bào)銷限額20元限制。
據(jù)市醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),“兩病”門診用藥保障機(jī)制建立以來(lái),我市“兩病”患者享受門診保障待遇累計(jì)45.3萬(wàn)人次,切實(shí)減輕了患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
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