關(guān)于醫(yī)療保障信息平臺(tái)系統(tǒng)切換停機(jī)公告

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障信息化建設(shè)，按照國(guó)家和湖北省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署，我市醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)將統(tǒng)一切換到湖北省醫(yī)療保障信息平臺(tái)，系統(tǒng)切換期間全市各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)將暫停辦理。現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

一、業(yè)務(wù)停辦范圍和時(shí)間安排

1.2021年9月22日8:00起，暫停對(duì)用人單位、個(gè)人出具醫(yī)療保險(xiǎn)核定單,用人單位網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)同步暫停服務(wù)。

2.2021年9月26日18:00起，市稅務(wù)局、銀行暫停城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收業(yè)務(wù)。

3.2021年9月30日18:00起，暫停醫(yī)療保障業(yè)務(wù)，暫停定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保結(jié)算服務(wù), 暫停異地住院、門(mén)診即時(shí)結(jié)算。

二、醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線(xiàn)時(shí)間安排

醫(yī)療保障信息平臺(tái)系統(tǒng)需經(jīng)省醫(yī)保局驗(yàn)收后上線(xiàn)運(yùn)行，2021年10月5日15:00起，全市逐步恢復(fù)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理；逐步恢復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保結(jié)算服務(wù)，逐步恢復(fù)異地住院、門(mén)診即時(shí)結(jié)算。如果系統(tǒng)切換進(jìn)度提前或者延后，將在天門(mén)日?qǐng)?bào)、天門(mén)電視臺(tái)、天門(mén)市政府網(wǎng)站、天門(mén)市醫(yī)保局微信公眾號(hào)等相關(guān)媒體上發(fā)布公告，請(qǐng)及時(shí)關(guān)注。

三、停機(jī)前業(yè)務(wù)提示及處理措施

1.在市稅務(wù)局、銀行暫停醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收前，請(qǐng)參保單位和個(gè)人應(yīng)及時(shí)繳納已核定的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，避免醫(yī)保待遇受到影響。

2.2021年9月30日18:00前達(dá)到出院條件的參保患者，在醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中辦理醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)。

3.2021年9月30日18:00前未達(dá)到出院條件或因特殊原因無(wú)法結(jié)算的病人，暫在醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)停止對(duì)外服務(wù)前轉(zhuǎn)為自費(fèi)病人，待湖北省醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線(xiàn)后，于新平臺(tái)中辦理醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)；對(duì)住院時(shí)間較長(zhǎng)、費(fèi)用較高的參保患者，且有墊資壓力的，可選擇在醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)停機(jī)前，辦理一次醫(yī)保結(jié)算，后續(xù)治療以自費(fèi)形式再次辦理住院，待湖北省醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線(xiàn)后，在新平臺(tái)中辦理醫(yī)保結(jié)算業(yè)務(wù)（后續(xù)治療免住院起付線(xiàn)）。

４.參保群眾有門(mén)診慢性病、特殊藥品用藥需求的，建議盡可能在停機(jī)前或待新平臺(tái)上線(xiàn)后就醫(yī)購(gòu)藥。

本次信息系統(tǒng)停機(jī)切換帶來(lái)的影響和不便，敬請(qǐng)參保人、各相關(guān)單位和社會(huì)各界諒解！如有其它工作調(diào)整將另行通知。

天門(mén)市醫(yī)療保障局服務(wù)熱線(xiàn)：0728-5231383 ；0728-5245655。

國(guó)家稅務(wù)總局天門(mén)市稅務(wù)局服務(wù)熱線(xiàn)：0728-5225322。

天門(mén)市醫(yī)療保障局       國(guó)家稅務(wù)總局天門(mén)市稅務(wù)局

2021年9月23日