我市提高118種談判藥品醫(yī)保報銷比例

發(fā)布時間:2021年11月26日
來源:天門網(wǎng)
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天門網(wǎng)訊(全媒體記者謝紅艷 通訊員黃紅梅)11月20日,記者從市醫(yī)保局獲悉,為確保國家談判藥品“雙通道”管理機制落地,更好滿足我市參?;颊咛貏e是重癥患者的合理用藥需求,從11月20日起,我市在協(xié)議期內(nèi)談判藥品目錄中選擇了118種臨床價值高、患者急需、替代性不高的品種,以及使用周期較長、療程費用較高的談判藥品(原特殊藥品)納入“雙通道”管理,另有談判藥品目錄外且前期已納入醫(yī)保乙類藥品管理的利妥昔單抗等12種藥品參照“雙通道”管理。

市醫(yī)保局有關(guān)負責人介紹,“雙通道”是指通過定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店兩個渠道,滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求,并同步納入醫(yī)保支付的機制。協(xié)議期內(nèi)談判藥品按醫(yī)保乙類管理,不再另設(shè)先行自付比例。參?;颊咴诙c醫(yī)療機構(gòu)住院使用“雙通道”管理的藥品發(fā)生的醫(yī)療費用,按乙類藥品報銷政策自付10%后,再按我市現(xiàn)行住院醫(yī)保政策予以報銷;參保患者在定點醫(yī)療機構(gòu)門診使用或定點藥店購買“雙通道”管理的藥品發(fā)生的醫(yī)療費用,不計起付線,按乙類藥品報銷政策自付10%后,余下費用城鎮(zhèn)職工按80%報銷,城鄉(xiāng)居民按65%報銷(參照“雙通道”管理的利妥昔單抗等12種藥品按原報銷比例70%不變)。

該政策實施后,參?;颊甙匆?guī)定在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店購買或使用“雙通道”管理的藥品,只用支付個人負擔的部分費用,城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工實際報銷比例較過去分別提高了11.2%和18%,將有力地減輕我市重癥患者醫(yī)藥負擔。

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