孫春蘭：深入貫徹習近平總書記重要指示精神 全面加強疫情防控第一線工作指導督導

深入貫徹習近平總書記重要指示精神 全面加強疫情防控第一線工作指導督導
孫春蘭

新冠肺炎疫情發(fā)生后，以習近平同志為核心的黨中央高度重視。習近平總書記親自領導、親自指揮、親自部署，領導全黨全軍全國各族人民打響了新冠肺炎疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。習近平總書記多次主持召開中央政治局常委會會議、中央政治局會議和中央全面深化改革委員會、中央全面依法治國委員會等會議，決定成立中央應對疫情工作領導小組，向湖北等疫情嚴重地區(qū)派出中央指導組，全面加強對疫情防控工作的集中統(tǒng)一領導。習近平總書記發(fā)表一系列重要講話，作出一系列重要指示，因時因勢制定防控策略，及時果斷作出重大決策，特別是對湖北省、武漢市疫情防控工作，習近平總書記每次會議都作出全面系統(tǒng)部署，每天都有重要指示，對每個突出問題、每個關鍵節(jié)點都提出明確具體要求。習近平總書記大年初一主持召開中央政治局常委會會議作出重大部署，2月10日視頻連線聽取中央指導組工作匯報，在北京就醫(yī)療救治、防疫科研攻關等進行考察，3月10日親臨武漢一線視察指導，為疫情防控提供了根本遵循和科學指引。

我們把深入貫徹習近平總書記重要講話和重要指示精神作為首要政治任務，落實中央應對疫情工作領導小組部署，認真履行指導督導職責，與湖北省、武漢市干部群眾一道，按照“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”的總要求，始終以爭分奪秒的戰(zhàn)時狀態(tài)加強防控一線工作，突出“三個重點”，源頭防控、患者救治、物資保障；抓好“三個統(tǒng)籌”，統(tǒng)籌武漢與全省，統(tǒng)籌疫情、輿情、社情，統(tǒng)籌疫情防控與經(jīng)濟社會發(fā)展，有力控制了疫情流行，守住了第一道防線。

堅持“四早”的防控原則

1月底，武漢市疫情已出現(xiàn)廣泛的社區(qū)傳播，醫(yī)療資源嚴重擠兌，大量感染者往返于醫(yī)院和社區(qū)，形勢非常嚴峻。落實“四早”要求，加強源頭防控，成為最迫切的任務。我們堅決貫徹習近平總書記“應收盡收、刻不容緩”的重要指示，一手抓社區(qū)拉網(wǎng)排查，一手抓擴床收治病人，篩查出“四類人員”1.8萬名，擴容床位近11萬張，實現(xiàn)了從居家隔離到集中收治、“人等床”到“床等人”的轉變，扭轉了疫情防控的被動局面。

2020年2月17日，中國人民解放軍空軍再次出動運-20等三型多架運輸機，從上海虹橋等7個機場起飛，向武漢緊急空運軍隊支援湖北醫(yī)療隊676名隊員和50噸醫(yī)療物資。 湖北日報全媒記者 魏錸/攝

針對武漢市疫情80%以上是社區(qū)傳播問題，我們抵達武漢當晚就研究源頭治理，推動加強社區(qū)防控。2月3日到武漢市指揮部部署社區(qū)“四類人員”分類集中管理，持續(xù)打了三場“攻堅戰(zhàn)”。第一場是“拉網(wǎng)排查”，2月6日推動武漢市召開社區(qū)排查電視電話會議進行部署，不落一戶、不漏一人。全市421萬戶中，共排查出確診和疑似患者6326人。第二場是“集中收治”，從全國調集167輛負壓救護車，抽調醫(yī)務人員、社區(qū)干部和公安干警等組成轉運隊，邊排查、邊收治、邊清零，24小時晝夜奮戰(zhàn)，2月16日新增病例收治實現(xiàn)日清日結。第三場是“清底排查”，針對前期排查存在盲點、仍有病患滯留家中的情況，2月17日再次發(fā)起為期三天的清底大排查，發(fā)現(xiàn)居家確診患者1275人、疑似患者1436人、密切接觸者9105人。2月12日至19日，共安排轉運收治確診患者23131人，做到了存量清零。三場“攻堅戰(zhàn)”期間，我們每天坐鎮(zhèn)武漢市指揮部，現(xiàn)場調度、全程督戰(zhàn)，及時解決問題。

針對床位嚴重不足問題，我們推動武漢市把擴容床位與社區(qū)排查同步研究部署、同步快速推進。新建一批方艙醫(yī)院。從全國調集22支國家緊急醫(yī)學救援隊，29小時建成3家方艙醫(yī)院，之后又陸續(xù)新建13家方艙醫(yī)院，開放床位1.4萬張。改擴建一批定點醫(yī)院。加快推進火神山、雷神山醫(yī)院建設，改造同濟、協(xié)和、省人民醫(yī)院等綜合醫(yī)院，使定點醫(yī)院從35家增加到86家。征用調用一批隔離點。把530多個賓館、培訓中心和療養(yǎng)機構改造為隔離點，安置密切接觸者、疑似患者。由此，建立了定點醫(yī)院、方艙醫(yī)院、隔離點梯次布局的應急防治網(wǎng)絡。

堅持把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位

1月底，武漢市累計報告的確診和疑似患者已經(jīng)超過1萬例，治愈率只有14%。我們認真貫徹習近平總書記“把醫(yī)療救治工作擺在第一位”的重要指示，從一開始就把救治作為重中之重，中央指導組先后35次就醫(yī)療救治進行專題研究，23次到定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院實地考察，聽取一線專家和醫(yī)務人員意見建議162人次，提出注重關口前移、統(tǒng)籌重癥輕癥、科學精準施治的總體思路，重點抓了“五個優(yōu)化”，截至3月28日，武漢市累計治愈患者45418例，治愈率超過92%。

2020年3月21日，在武漢市漢口醫(yī)院腎內科血液透析室，醫(yī)護人員為處于新冠肺炎康復期的尿毒癥患者做血液透析。 新華社記者 才揚/攝

優(yōu)化診療方案。推動臨床救治科研攻關，邊治療、邊研究、邊總結，不斷完善救治標準。加強治愈患者和死亡病例大數(shù)據(jù)分析，開展病理解剖研究，總結推廣救治經(jīng)驗。組織專家加大藥物篩選攻關力度，推出一批臨床有效藥物。先后制定2版輕癥管理規(guī)范、3版重型危重型病例診療方案，推出第五、六、七版全國新冠肺炎診療方案。目前，第七版診療方案已被多個國家借鑒和采用。

優(yōu)化醫(yī)療管理。針對輕癥和重癥患者混治的問題，實行關口前移、分類救治，輕癥患者集中到方艙醫(yī)院，重癥患者集中到定點醫(yī)院。隨后又根據(jù)空床位增多情況，及時將輕癥患者轉到定點醫(yī)院、重癥患者轉到高水平定點醫(yī)院。及時組織開展對新修訂診療方案培訓，定期組織院士專家團隊赴定點醫(yī)院開展巡診巡查，規(guī)范診療流程，促進醫(yī)療救治規(guī)范化同質化。加強院內感染控制，省內醫(yī)務人員感染大幅下降，援鄂醫(yī)務人員零感染。

優(yōu)化治療技術。專門制定方艙醫(yī)院救治標準，明確抗病毒、吸氧、中醫(yī)中藥等綜合治療措施，對輕癥患者早診早治，防止輕癥轉重癥。針對超過80%的重癥患者合并嚴重基礎性疾病情況，實行“一人一案”治療重癥患者，推動建立感染、呼吸、重癥、心臟、腎臟等多學科會診制度，組建護肝、護心、護腎和插管小分隊。制定重型、危重型患者護理規(guī)范，推出高流量吸氧、無創(chuàng)和有創(chuàng)機械通氣、俯臥位通氣等護理措施，完善生命體征監(jiān)測、病情觀察、營養(yǎng)支持等標準。

優(yōu)化資源配置。從全國抽調重癥、呼吸、麻醉、感染、監(jiān)護等醫(yī)務力量，組建急救轉運等專業(yè)團隊，充實到定點醫(yī)院和方艙醫(yī)院。統(tǒng)籌國家醫(yī)療隊和各地援鄂醫(yī)療隊力量，以省包院、以院包科、整建制接管重癥病區(qū)，及時增配人工膜肺、呼吸機等，改造供氧管道，提升救治能力。

優(yōu)化中醫(yī)藥服務。推動中醫(yī)藥全程深度介入治療，篩選出“三方三藥”，形成覆蓋預防、治療和康復全過程診療方案。指定湖北省42家中醫(yī)院作為定點醫(yī)院，中醫(yī)醫(yī)療隊整建制接管8個重癥病區(qū)和江夏方艙醫(yī)院，其他方艙醫(yī)院都派駐4—8名中醫(yī)專家。督促各定點醫(yī)院把中醫(yī)藥納入使用范圍，對輕癥患者，中醫(yī)藥早介入早使用；對重癥和危重癥患者，中醫(yī)醫(yī)師全程參與救治方案制定、病例討論和查房；對醫(yī)學觀察的發(fā)熱病人和密切接觸者，主動送藥上門；對出院患者，實施中醫(yī)康復方案。湖北省中醫(yī)藥使用率、臨床治療總有效率都超過90%。

堅持集中力量辦大事的制度優(yōu)勢

習近平總書記強調，湖北省、武漢市是全國疫情防控的主戰(zhàn)場，要舉全國之力予以支援。各級黨委和政府迅速響應習近平總書記和黨中央號召，在中央應對疫情工作領導小組、國務院聯(lián)防聯(lián)控機制協(xié)調下，迅速組織、竭盡所能，火線馳援湖北省、武漢市。

2020年3月8日，武漢體育中心方艙醫(yī)院送走最后一批痊愈患者，正式休艙。圖為休艙的武漢體育中心方艙醫(yī)院。新華社記者 肖藝九/攝

30個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設兵團、軍隊等調派340多支醫(yī)療隊、42000多名醫(yī)務人員支援湖北省、武漢市，各醫(yī)療隊從接收指令到組建2小時完成，24小時內抵達。人民解放軍盡銳出戰(zhàn)，全面接管火神山醫(yī)院。很多地方把重癥、呼吸、感染等專業(yè)的精銳力量派到湖北省，黨委和政府主要負責同志親自為每批醫(yī)療隊送行。各地醫(yī)療隊自帶7天防護物資，迅速進入戰(zhàn)斗崗位，承擔急難險重的救治任務。廣大醫(yī)務人員不懼風險、義無反顧，發(fā)揮了火線上的中流砥柱作用，展示了精湛的醫(yī)術和良好的風貌，習近平總書記稱贊是最大功臣、“新時代最可愛的人”。

打疫情防控阻擊戰(zhàn)，也是打后勤保障戰(zhàn)。疫情暴發(fā)初期，防護服、N95口罩等嚴重短缺。1月29日，我們趕赴有關企業(yè)部署迅速復工擴產(chǎn)，并要求通過省內挖潛、國家調撥、國際采購等渠道，保障一線抗疫需要。經(jīng)過努力，醫(yī)用防護服日調度供應量從1月27日前的日均2.1萬件，增加到峰值2月29日的27萬件；N95口罩日調度供應量從1月27日前的日均7.2萬只，增加到峰值3月1日的56.2萬只，做到了醫(yī)療物資動態(tài)保3天、救治藥品標配10天、醫(yī)療設備按標準應配盡配、成品糧油儲備30天。

這種抗擊疫情的效率，得益于我國改革開放40多年積累的綜合國力、經(jīng)濟實力、科技實力、醫(yī)療實力，充分展現(xiàn)了黨的領導和我國社會主義制度強大的政治優(yōu)勢和制度優(yōu)勢?！读~刀》評價，除了中國，沒有任何一個國家可以用這樣速度動員各種資源，速度之快、規(guī)模之大，世所罕見。

堅持果斷和靈活的動態(tài)管理方針

新冠肺炎是一種新發(fā)傳染病，疫情防控有很大的不確定性，必須在關鍵時候采取斷然措施。習近平總書記要求各級黨政干部要主動擔當、積極作為、敢打頭陣，采取更果斷的措施抓好防控工作。我們發(fā)揮前方優(yōu)勢，一切服從戰(zhàn)疫需要，因時因勢調整應對舉措。針對核酸檢測慢導致診斷難、收治難的問題，連續(xù)召開3次會議專題研究，提高檢測能力，優(yōu)化檢測流程，檢測周期從2天左右縮短到4—6個小時，日檢測量由300人份提升到2萬人份以上。

堅持穩(wěn)定武漢、統(tǒng)籌全省的防控策略

“武漢是決勝之地的主戰(zhàn)場，其他市州也是決勝之地的重要戰(zhàn)場”。我們按照習近平總書記重要指示，緊抓武漢、統(tǒng)籌全省，督促湖北省在加強武漢疫情防控工作的同時，加強各市州及縣鄉(xiāng)防疫工作。要求湖北省召開全省各市州領導干部視頻會議，進一步壓實責任。針對黃岡、孝感等地病例激增的情況，建議湖北省分兵把控，落實責任，嚴防死守。深入孝感、黃岡、隨州、鄂州等疫情較重市州，就醫(yī)療救治和疫情防控措施落實情況進行檢查督導。協(xié)調落實19個省份以“省包市”的方式對口支援16個市州，召開視頻會議部署武漢以外其他市州醫(yī)療救治工作，將市州的重癥患者統(tǒng)一納入武漢市個案管理。同時，把武漢市社區(qū)排查、方艙醫(yī)院建設、醫(yī)療救治等有效做法及時推廣到其他市州，擴大疫情防控成效。經(jīng)過各方努力，3月5日以后，16個市州全部實現(xiàn)新增確診病例零增長。

堅持疫情、輿情、社情一體推進

疫情防控不是單純的醫(yī)療衛(wèi)生問題，與輿情、社情容易相互影響，處理不好，就會使防控工作更加復雜。我們精心組織宣傳報道活動，召開現(xiàn)場新聞發(fā)布會，組織中央和地方媒體445名記者馳援湖北武漢，深入宣傳習近平總書記重要指示精神，大力宣傳黨中央、國務院的重大決策部署和對湖北省、武漢市的關心重視，積極宣傳抗疫前線醫(yī)務工作者、公安民警、下沉干部、社區(qū)工作者、志愿者的感人事跡，采編稿件4萬多條，報道1000多個典型。我們對媒體記者反映的2萬多條問題線索，及時批轉湖北省、武漢市，要求迅速核實解決，充分發(fā)揮媒體監(jiān)督的作用。

近日，武漢各企業(yè)陸續(xù)復工復產(chǎn)。圖為2020年3月24日在東風乘用車公司工廠總裝車間的流水線上，工人們加緊生產(chǎn)，時不我待。 新華社記者 肖藝九/攝

我們深入生產(chǎn)企業(yè)，推動湖北省、武漢市逐步復工復產(chǎn)，其他市州穩(wěn)妥有序解除管控。對輸送返崗就業(yè)、長期滯留在鄂在漢人員返鄉(xiāng)等工作，要求湖北省按照黨中央、國務院的部署，及早謀劃，做好政策準備和工作預案，同有關省份主動做好“點對點、一站式”對接，精準做好援企、穩(wěn)崗等工作，打通公路等物流通道，幫助企業(yè)盡快邁入正常軌道。同時，督促企業(yè)落實防控主體責任，完善應急預案，切實做到防疫、生產(chǎn)兩不誤。及時采取有力措施，對全省定點醫(yī)院、隔離觀察點及醫(yī)務人員駐地做到安保全覆蓋，維護醫(yī)療秩序。目前，湖北省、武漢市社會治安大局總體平穩(wěn)，有效警情同比分別下降44%、46%。

堅持群防群控的人民戰(zhàn)爭

疫情防控沒有旁觀者，是一場人民戰(zhàn)爭，必須緊緊依靠人民群眾。我們通過普及疫情防控知識，發(fā)布公眾防護指南，充分調動干部群眾敢于參與、自覺參與疫情防控，無論是社區(qū)排查、轉運收治，健康監(jiān)測管理、消毒消殺和環(huán)境衛(wèi)生整治，還是開展愛國衛(wèi)生運動和無疫社區(qū)創(chuàng)建，廣大社區(qū)干部和工作者、下沉干部、群團組織、社會組織、志愿者都參與其中，構筑了專群結合、群防群治的堅固防線。湖北人民、武漢人民識大體、顧大局，自覺服從疫情防控大局，積極主動投身疫情防控斗爭，付出了巨大犧牲，作出了重大貢獻，不愧為英雄的人民。

在這場人民戰(zhàn)爭中，黨旗始終在抗疫一線高高飄揚。湖北省機關企事業(yè)單位58萬名黨員干部迅速集結社區(qū)（村），積極參與入戶調查、體溫檢測、轉運病人等工作，自覺接受政治考驗和黨性鍛煉。方艙醫(yī)院成立臨時黨委、黨總支，把支部建到“連”上，成為方艙的穩(wěn)定之“錨”。每個援鄂醫(yī)療隊都建立臨時黨組織，很多骨干火線入黨。習近平總書記給北京大學援鄂醫(yī)療隊“90后”黨員回信，稱贊新時代的中國青年是好樣的，是堪當大任的。廣大黨員始終戰(zhàn)斗在抗疫的最要處、最難處、最險處，當先鋒、作表率，發(fā)揮了穩(wěn)定人心、凝聚力量的模范作用。

堅持用中國辦法破解防控難題

新冠肺炎是新發(fā)傳染病，沒有現(xiàn)成的、普遍適用的防控經(jīng)驗和辦法，這是世界各國都面臨的共同挑戰(zhàn)。在應對疫情過程中，我們注重從我國國情和一線的實際出發(fā)，遵循傳染病防控的規(guī)律，針對新冠肺炎的流行特點，邊探索邊總結邊完善，努力在控制疫情、救治患者等方面探索出具有中國特色的有效辦法。為了解決短時間內大規(guī)模收治患者的難題，把方艙醫(yī)院從野外搬到城市，賦予和拓展了現(xiàn)代醫(yī)院功能，迅速擴充醫(yī)療資源，在源頭防控和醫(yī)療救治兩個方面都發(fā)揮了不可替代的作用，探索了方艙抗疫新模式，已被多個國家借鑒應用。

中醫(yī)藥是這次疫情防控的一大特色和亮點。在沒有特效藥和疫苗的情況下，注重發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點干預的獨特優(yōu)勢，首次大范圍有組織實施早期干預，首次全面管理一個醫(yī)院，首次整建制接管病區(qū)，首次中西醫(yī)全程聯(lián)合巡診和查房，首次在重型、危重型患者救治中深度介入，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結合救治患者的系統(tǒng)方案，成為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新的一次生動實踐。國際社會高度評價，“中西醫(yī)結合的方式是抗擊疫情的重要方案，正為全球抗疫作出貢獻”。

堅持以督導檢查推動工作落實

我們認真貫徹習近平總書記提出既要進行指導也要加強督查的要求，強化督查約談的“利劍”作用，推動抗疫作戰(zhàn)計劃全面落實。針對疫情底數(shù)不清、收治緩慢、管控不力等問題，多次明察暗訪，及時約談武漢市和疫情重點區(qū)以及湖北省、武漢市有關部門的負責同志，督查曝光有關市州不作為的反面典型。密切關注群眾通過國務院“互聯(lián)網(wǎng)+督查”平臺和媒體反映的線索，及時組織專人核查，推動湖北省、武漢市迅速解決問題，舉一反三改進工作。

2020年3月29日，在武漢雷神山醫(yī)院舉行的集中撤離儀式上，來自大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的護士熱淚盈眶。當日，武漢雷神山醫(yī)院舉行首批外省醫(yī)療隊集中撤離儀式，送別即將踏上歸途的遼寧、上海、吉林、廣東、山西、河北醫(yī)療隊的1090名醫(yī)護人員。新華社記者 才揚/攝

經(jīng)過兩個多月的艱苦奮戰(zhàn)，湖北省、武漢市疫情防控形勢持續(xù)向好，取得了重大階段性成果。這些成績的取得，根本在于以習近平同志為核心的黨中央堅強領導。習近平總書記高瞻遠矚的戰(zhàn)略決策、大國領袖的責任擔當、不負人民的真摯情懷，為全黨全軍全國各族人民堅定信心、抗擊疫情立起了主心骨，贏得國際社會的廣泛贊譽和敬佩。各地各部門聯(lián)防聯(lián)控、全力以赴，黨政軍民學萬眾一心、眾志成城，湖北省各級黨委和政府認真貫徹黨中央、國務院決策部署，廣大干部群眾表現(xiàn)了不畏風險、共克時艱的家國情懷。我們深切體會到，黨的十八大以來，黨中央的權威和集中統(tǒng)一領導保證了全黨步調統(tǒng)一、行動一致，廣大干部群眾自覺踐行“四個意識”、“四個自信”、“兩個維護”，凝聚了新時代偉大的民族精神，創(chuàng)造了中國方法，展示了中國力量，充分彰顯了中國共產(chǎn)黨的政治優(yōu)勢、中國特色社會主義的制度優(yōu)勢。

我們將在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下，落實中央應對疫情工作領導小組部署，慎終如始加強防控工作，奪取湖北保衛(wèi)戰(zhàn)、武漢保衛(wèi)戰(zhàn)的全面勝利，不辜負習近平總書記和黨中央的重托，不辜負全國人民的期盼。

作者：中共中央政治局委員、國務院副總理、中央指導組組長